Aşırı Terleme Cerrahisi

Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS)

Aşırı terleme, hiperhidroz olarak bilinen ve kişinin günlük yaşamında önemli rahatsızlık yaratan bir durumdur. Bu durum, kişisel ve sosyal hayata olumsuz etkiler yapar, özgüven sorunlarına yol açabilir ve psikolojik rahatsızlık yaratabilir.

A Life Sağlık Grubu olarak, aşırı terleme sorununu çözmek için en ileri teknolojileri kullanan bir ekibiz. Bu makalede, aşırı terleme ve Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS) yöntemi hakkında detaylı bilgi verecek, A Life Sağlık Grubu'nun sunmuş olduğu hizmetleri açıklayacak ve bu sorunun üstesinden gelmenize yardımcı olacağız.

 

Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS), genellikle aşırı terleme (hiperhidroz) tedavisinde uygulanan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu yöntem, sempatik sinirlerin kesilmesi veya bloke edilmesi ile aşırı terlemenin kontrol altına alınmasını hedefler. Aşırı terleme, genellikle el, koltuk altı, yüz ve ayaklarda meydana gelir ve bazen sosyal ve psikolojik sorunlara yol açabilir. ETS, bu tür aşırı terleme sorunlarını tedavi etmek için kullanılır.

ETS'nin Temel Amacı ve İşleyişi:

Endoskopik Torasik Sempatektomi, sempatik sinir sisteminin bir parçası olan sempatik sinir ganglionlarını hedef alır. Bu sinirler, vücudun terleme yanıtını düzenler. ETS, özellikle terleme ile ilgili sorunlar yaşayan kişilere, sinirlerin kesilmesi veya yakılması yoluyla terleme miktarını azaltmayı amaçlar. İşlem, genellikle genel anestezi altında yapılır ve birkaç küçük kesi ile endoskopik araçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

ETS Nasıl Yapılır?
  1. Hazırlık: ETS işlemi, genel anestezi altında yapılır. Hasta genellikle sırt üstü yatar ve işlemi gerçekleştirecek cerrah, küçük kesiler açarak thoraks (göğüs) bölgesine ulaşır.

  2. Endoskopik Yöntem: Endoskopik kameralar ve cerrahi aletler kullanılarak, sempatik sinirler görüntülenir ve hedeflenir. Bu sinirler, özellikle terleme ile ilgili olan sempatik ganglionlar, kesilir veya yakılır.

  3. Sempatik Sinirlerin Hedef Alınması: Cerrah, terleme ile doğrudan ilişkili olan sempatik sinir ganglionlarını hedef alır. Genellikle bu sinirler göğüs boşluğunda (torasik bölge) bulunur ve bu bölgedeki sinirlerin kesilmesi veya bloke edilmesiyle aşırı terleme durdurulur.

  4. İşlem Sonrası: İşlem genellikle birkaç saat içinde tamamlanır ve hasta hastanede bir süre izlenir. Çoğu hasta, işlem sonrası birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS) Ne Zaman Kullanılır?

ETS, özellikle aşağıdaki durumlarla mücadele eden bireyler için önerilen bir tedavi yöntemidir:

  • Aşırı Terleme (Hiperhidroz): El, koltuk altı, ayak veya yüz gibi bölgelerde aşırı terleme problemi yaşayan hastalar için.
  • İlaç Tedavisi Etkili Olmayan Durumlar: Diğer tedavi yöntemleri (antiperspirantlar, ilaçlar, botoks enjeksiyonları) ile sonuç alınamayan vakalarda, ETS son çare olarak uygulanabilir.
  • Sosyal ve Psikolojik Sorunlar: Aşırı terleme, kişiyi sosyal hayattan uzaklaştırabilir ve özgüven kaybına yol açabilir. ETS, bu tür sosyal ve psikolojik sorunları çözmeyi amaçlar.
ETS'nin Avantajları ve Dezavantajları: Avantajları:
  • Minimal İnvaziv: Endoskopik yöntemi sayesinde, büyük kesiler yapılmaz, bu da iyileşme sürecini hızlandırır.
  • Kısa İyileşme Süresi: İşlem sonrası hastalar genellikle kısa süre içinde normal aktivitelerine dönebilir.
  • Etkili Sonuçlar: ETS, aşırı terleme sorunu olan hastaların çoğunda etkili sonuçlar verir.
Dezavantajları:
  • Yanal Etkiler (Komplikasyonlar): İşlem, bazen bazı yan etkilerle sonuçlanabilir. Örneğin, vücutta terleme dengesinin değişmesi (bu, başka bölgelerde daha fazla terleme olarak ortaya çıkabilir) veya diğer sinirsel komplikasyonlar görülebilir.
  • Geçici Olabilen Sonuçlar: Nadiren, sempatik sinirler yeniden bağlanabilir veya işlevsel hale gelebilir, bu durumda tedavi etkisini kaybedebilir.
  • Cerrahi Riskler: Endoskopik cerrahiler de her cerrahi işlem gibi bazı riskler taşır (enfeksiyon, kanama vb.).
ETS Sonrası Bakım ve İzlem:
  • İzlem Süreci: İşlem sonrasında, hastalar genellikle birkaç saat hastanede gözlem altında tutulur. Hasta, işlem bölgesindeki herhangi bir komplikasyonu gözlemlemek amacıyla birkaç gün hastanede kalabilir.
  • Aktivite ve İyileşme: Çoğu hasta, işlem sonrası birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilir.
  • Kontrol Randevuları: Birkaç hafta içinde kontroller yapılabilir, bu sayede hastanın iyileşme süreci ve olası komplikasyonlar değerlendirilir.
Sonuç:

Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS), aşırı terleme sorununu tedavi etmek için etkili bir cerrahi seçenek sunar. Özellikle ilaç tedavisi ve diğer non-invaziv yöntemlerle sonuç alınamayan vakalarda, ETS önemli bir alternatif olabilir. Ancak, bu prosedür her hasta için uygun olmayabilir ve işlem öncesi bir uzman hekimle detaylı bir değerlendirme yapılması gereklidir. ETS'nin sonuçları genellikle olumlu olmakla birlikte, olası komplikasyonlar ve yan etkiler konusunda hasta bilgilendirilmelidir.

Endoskopik_Torasik_Sempatektomi_8418d662.webp

Aşırı Terleme: Rahatsız Edici Bir Durum

Aşırı Terleme (Hiperhidroz), vücudun normalden çok daha fazla terlemesi durumudur. Terleme, vücudun ısısını düzenlemesi için doğal bir süreç olsa da, bazı insanlarda bu terleme aşırı düzeylere ulaşabilir ve sosyal, psikolojik ya da fiziksel rahatsızlıklara neden olabilir. Aşırı terleme, genellikle belirli bölgelere (örneğin, eller, koltuk altları, ayaklar, yüz) odaklanmış şekilde görülür.

Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Türleri

Aşırı terleme (hiperhidroz), vücudun normalden çok daha fazla terlemesi durumudur ve genellikle iki ana türe ayrılır: primer (idiopatik) ve sekonder hiperhidroz. Bu iki tür, farklı nedenlere bağlı olarak gelişir ve tedavi yaklaşımları da birbirinden farklı olabilir.

1. Primer (İdiopatik) Hiperhidroz

Primer hiperhidroz, nedeninin bilinmediği bir tür aşırı terlemedir. Bu, genellikle genetik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar ve vücudun belirli bölgelerinde aşırı terlemeye neden olur. İdiopatik, yani "bilinçli bir sebebe dayanmayan" terimi de kullanılır çünkü bu türde aşırı terlemeye yol açan herhangi bir sağlık sorunu veya hastalık yoktur.

Özellikleri:
  • Genetik Yatkınlık: Çoğu zaman ailevi bir yatkınlık söz konusudur. Yani bir ailede birden fazla bireyde aşırı terleme görülmesi mümkündür.
  • Genellikle Erken Yaşlarda Başlar: Çoğu hasta, genç yaşlarda (çocukluk ya da ergenlik) aşırı terleme probleminden şikayet etmeye başlar.
  • Belirli Bölgelerde Aşırı Terleme: Genellikle eller, ayaklar, koltuk altları ve yüz gibi sınırlı bölgelerde görülür. Bu, vücudun geri kalanını etkilemeden yalnızca belirli alanlarda terlemeye neden olur.
  • İzole Terleme: Başka bir sağlık sorunu ile ilişkilendirilmez. Yani, bu tür terleme sağlıklı bireylerde meydana gelir ve çoğunlukla vücutta başka herhangi bir hastalık belirtisi yoktur.
Tedavi Seçenekleri:
  • Topikal Antiperspirantlar: Alüminyum klorür içeren güçlü antiperspirantlar, sempatik sinirleri geçici olarak bloke ederek terlemeyi engeller.
  • Botoks Enjeksiyonları: Botulinum toksini (botoks), ter bezlerini felç ederek terlemeyi engeller.
  • İontoforez: Elektrik akımı kullanılarak terleme kontrol altına alınabilir.
  • Cerrahi Yöntem (ETS): Ciddi vakalarda, endoskopik torasik sempatektomi (ETS) yapılabilir, bu işlemde terleme ile ilgili sinirler kesilir veya bloke edilir.

2. Sekonder Hiperhidroz

Sekonder hiperhidroz, aşırı terlemenin bir hastalık, ilaç veya başka bir sağlık durumu nedeniyle ortaya çıkmasıdır. Bu durumda terleme, vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir. Sekonder hiperhidroz genellikle sistemik bir durumun belirtisi olabilir.

Özellikleri:
  • Altta Yatan Sağlık Sorunları: Sekonder hiperhidroz, genellikle başka bir sağlık problemiyle ilişkilidir. Bu sağlık sorunları şunlar olabilir:

    • Endokrin Bozukluklar: Tiroid hastalıkları (hipertiroidizm), menopoz, diabetes mellitus (şeker hastalığı) gibi durumlar terlemeyi artırabilir.
    • İlaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle antidepresanlar, ağrı kesiciler, hormon tedavileri veya antipsikotikler aşırı terlemeye neden olabilir.
    • Enfeksiyonlar: Vücutta bir enfeksiyon varsa, bu da aşırı terlemeyi tetikleyebilir. Örneğin, tüberküloz, HIV veya akut enfeksiyonlar terlemeyi artırabilir.
    • Kardiyovasküler Hastalıklar: Kalp hastalıkları, yüksek tansiyon ve diğer kardiyovasküler sorunlar, terlemeyi tetikleyebilir.
    • Obezite: Vücut ağırlığının yüksek olması, vücudun daha fazla ısınmasına yol açarak aşırı terlemeye neden olabilir.
    • Kanser: Özellikle bazı kanser türleri, aşırı terlemeyi bir belirti olarak gösterebilir. Özellikle lenfoma ve akciğer kanseri gibi hastalıklar terleme sorununa yol açabilir.
  • Genellikle Vücudun Tüm Bölgelerini Etkiler: Sekonder hiperhidroz, belirli bir bölgeye sınırlı kalmayıp vücudun daha geniş alanlarını etkileyebilir.

Aşırı Terleme Türlerinin Genel Özellikleri
Tür Neden Etkilenen Bölgeler Başlangıç Yaşı Tedavi Seçenekleri
Primer (İdiopatik) Genetik faktörler, sempatik sinir aktivasyonu Eller, ayaklar, koltuk altları, yüz Genellikle çocukluk veya ergenlik Antiperspirantlar, botoks, ETS, iontoforez
Sekonder Altta yatan sağlık sorunları (hormonal, enfeksiyon, ilaçlar, vb.) Vücudun geneli veya belirli bölgeler Yetişkinlik dönemi, sağlık problemi başlangıcı Altta yatan hastalık tedavisi, ilaç değişikliği
Sonuç

Aşırı terleme (hiperhidroz) iki ana türde görülür: primer hiperhidroz, genellikle genetik faktörlere bağlı ve belirli bölgelerde aşırı terlemeye yol açarken; sekonder hiperhidroz, başka sağlık sorunlarına bağlı olarak vücudun farklı bölgelerinde aşırı terlemeye neden olabilir. Her iki türün tedavi seçenekleri de farklıdır ve altta yatan nedenin doğru şekilde teşhis edilmesi tedavi sürecinde büyük önem taşır. Eğer aşırı terleme sorununuz varsa, bir uzmana başvurarak en uygun tedavi seçeneğini belirlemek önemlidir.

Aşırı Terlemenin Nedenleri

Aşırı terlemenin birçok nedeni vardır. Bunlar arasında:

Aşırı terleme (hiperhidroz), vücudun normalden çok daha fazla terlemesi durumudur ve çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenler, genetik faktörler, hormonel değişiklikler, psikolojik durumlar ve bazı sağlık sorunları gibi çok farklı alanlara yayılabilir. Aşağıda, aşırı terlemenin en yaygın nedenleri detaylı şekilde açıklanmıştır.

1. Genetik Faktörler

Aşırı terleme genellikle genetik bir yatkınlık ile ilişkilidir. Bu tür terleme, primer (idiopatik) hiperhidroz olarak bilinir ve nedeni çoğunlukla bilinmemektedir. Ancak, ailevi geçiş söz konusu olabilir. Eğer ailenizde aşırı terleme sorunu yaşayan birileri varsa, sizde de bu durumun ortaya çıkma ihtimali artar.

  • Primer Hiperhidroz: Çoğu zaman, aşırı terleme problemi ailede benzer bir durumu olan kişilerde görülür. Genetik yatkınlık, terleme bezlerinin aşırı uyarılmasına yol açarak normalden fazla terleme üretir.
2. Hormonel Değişiklikler

Vücudun hormon düzeylerindeki değişiklikler, terleme miktarını etkileyebilir. Hormonlar, ter bezlerini uyararak vücudun ısısını dengelemeye çalışır. Hormonal değişiklikler, aşırı terlemeyi tetikleyebilir.

Hormonel Değişikliklerin Neden Olduğu Aşırı Terleme:
  • Menopoz: Menopoz döneminde, kadınların vücutlarında hormonal dengesizlikler meydana gelir. Bu, sıcak basmaları ve aşırı terleme gibi belirtileri tetikleyebilir.
  • Tiroid Hastalıkları: Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) durumu, metabolizmayı hızlandırarak aşırı terlemeye neden olabilir. Tiroid bezinin fazla çalışması, vücuda fazla enerji üretmesine ve dolayısıyla fazla ısınmasına yol açar.
  • Diyabet: Şeker hastalığı, kan şekeri seviyelerindeki dengesizlik nedeniyle vücutta aşırı terlemeye yol açabilir.
3. Psikolojik ve Duygusal Nedenler

Aşırı terleme, stres, kaygı ve heyecan gibi psikolojik durumlar tarafından tetiklenebilir. Vücut, duygusal ya da fiziksel stresle karşılaştığında, sempatik sinir sistemi devreye girer ve terleme artar.

Psikolojik ve Duygusal Durumların Etkileri:
  • Stres ve Kaygı: İnsanlar stresli veya kaygılı olduklarında vücut, "savaş ya da kaç" tepkisini vermeye başlar, bu da terlemenin artmasına yol açar.
  • Heyecan ve Sosyal Durumlar: Toplum içinde büyük bir etkinlik, konuşma yapma ya da kalabalık bir ortamda bulunma gibi durumlar da aşırı terlemeye neden olabilir. Bu tür durumlar, genellikle ellerin ve koltuk altlarının aşırı terlemesine yol açar.
4. Fiziksel Sağlık Sorunları

Bazı sağlık sorunları, aşırı terlemeye neden olabilir. Bu tür terleme, genellikle sekonder hiperhidroz olarak adlandırılır ve altta yatan bir hastalığın belirtisi olarak görülür.

Aşırı Terlemeye Yol Açan Sağlık Sorunları:
  • Enfeksiyonlar: Vücutta meydana gelen bazı enfeksiyonlar, terlemeyi artırabilir. Örneğin, tüberküloz, HIV, grip gibi enfeksiyonlar terleme ile birlikte gelir.
  • Kardiyovasküler Hastalıklar: Kalp hastalıkları ve hipertansiyon (yüksek tansiyon), vücutta terlemeyi artırabilir. Vücudun fazla ısınması, ter bezlerinin daha fazla çalışmasına neden olabilir.
  • Kanser: Özellikle lenfoma, akciğer kanseri ve diğer bazı kanser türleri, vücutta aşırı terleme ile birlikte görülebilir. Kanser hastalığının neden olduğu aşırı terleme genellikle gece terlemeleri şeklinde kendini gösterir.
  • Obezite: Aşırı kilolu olmak, vücutta fazla ısınmaya neden olabilir. Ağırsız bir vücut, sıcaklık düzenlemesi yapmakta zorlanır ve bu da aşırı terlemeye yol açar.
5. İlaç Kullanımı

Bazı ilaçlar, aşırı terlemeye neden olabilir. Bu ilaçlar, doğrudan ter bezlerini uyarabilir veya vücutta ısı dengesizliğine yol açabilir.

Aşırı Terlemeye Sebep Olan İlaçlar:
  • Antidepresanlar: Antidepresanlar ve bazı anksiyolitik ilaçlar, aşırı terlemeye yol açabilir. Bu ilaçlar, vücudun kimyasal dengesini değiştirerek terleme miktarını artırabilir.
  • Ağrı Kesiciler ve Antipsikotikler: Bu tür ilaçlar, sinir sistemi üzerinde etkili olarak terleme sorununa yol açabilir.
  • Hormonlar: Hormonal tedaviler (doğum kontrol hapları, hormon replasman tedavisi gibi) terleme sorununu tetikleyebilir.
6. Alkol ve Kafein Tüketimi

Alkol ve kafein gibi maddeler, sinir sistemini uyararak terlemeyi artırabilir. Bu maddeler, vücudun ısısını yükseltebilir ve terlemeye neden olabilir.

Alkol ve Kafeinin Etkisi:
  • Alkol: Alkol, kan damarlarını genişleterek vücutta ısının artmasına neden olabilir. Bu da aşırı terlemeyi tetikler.
  • Kafein: Kafein, sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etki yaparak terlemeyi artırabilir. Kafein içeren içecekler, vücuda fazla ısınma hissi verebilir.

7. Hava Durumu ve Fiziksel Aktivite

Aşırı sıcak hava, nem oranının yüksek olduğu ortamlar ve yoğun fiziksel aktiviteler de aşırı terlemeye yol açabilir. Bu tür terleme genellikle vücudun soğuma mekanizmasının doğal bir sonucu olarak görülür.

  • Sıcak Hava: Vücut, sıcak havalarda ısı dengesini sağlamak için daha fazla terler.
  • Fiziksel Aktivite: Egzersiz sırasında kaslar çalışır, vücut ısısı artar ve bu da terlemeyi artırır.

Sonuç

Aşırı terleme (hiperhidroz) çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Genetik yatkınlık, hormonel değişiklikler, psikolojik durumlar, fiziksel sağlık sorunları ve ilaç kullanımı gibi faktörler aşırı terlemeye yol açabilir. Eğer aşırı terleme sorununuz günlük yaşamınızı olumsuz etkiliyorsa, bir uzmandan yardım almanız, uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmek açısından önemlidir.

 
 

Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS) Yöntemi

ETS, aşırı terleme tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntem, göğüs duvarındaki sempatik sinirlerin kesilmesini veya yok edilmesini içerir. Bu sinirler, ter bezlerinin çalışmasını kontrol eder. ETS yöntemi, genellikle aşırı terlemenin en etkili tedavi seçeneklerinden biridir.

ETS İşlemi Nasıl Yapılır ?

ETS işlemi, genel anestezi altında yapılır. Cerrah, göğüs duvarında küçük kesiler açarak bir endoskop yerleştirir. Endoskop yardımıyla, sempatik sinirler görüntülenir ve yok edilir. İşlem genellikle 1-2 saat sürer.

ETS İşleminin Avantajları

  • Minimal İnvaziv: ETS, açık cerrahi işlemlere göre daha az invaziv bir yöntemdir. Bu, hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlar.
  • Yüksek Başarı Oranı: ETS yöntemi, aşırı terleme tedavisinde yüksek başarı oranına sahiptir.
  • Az Ağrı ve Rahatsızlık: ETS, açık cerrahi işlemlere göre daha az ağrı ve rahatsızlık yaratır.
  • Kısa İyileşme Süresi: ETS sonrası iyileşme süresi kısa olur ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.

ETS İşleminin Riskleri

  • Kanama: Her ameliyat gibi, ETS de kanama riski taşımaktadır.
  • Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski vardır.
  • Nefes Alma Sorunları: ETS, nadir durumlarda nefes alma sorunlarına neden olabilir.
  • Kompansatuar Terleme: ETS'nin yan etkisi olarak, terlemenin diğer bölgelerde artması görülebilir.

A Life Sağlık Grubu'ndan Destek

Aşırı terleme sorununuz varsa ve ETS ameliyatı olmayı düşünüyor ve konu hakkında sorularınız varsa, A Life Sağlık Grubu'nun web sitesini ziyaret edebilir, iletişim bilgilerini kullanarak telefonla ulaşabilir veya randevu talep edebilirsiniz.

A Life Sağlık Grubu olarak, sizlere en iyi bakımı sunmak ve bu sorun üstesinden gelmenize yardımcı olmak için buradayız.

Aşırı Terleme Cerrahisi

Hızlı Başvuru Formu

Lütfen size ulaşabilmek için aşağıdaki alanları doldurunuz

İlgili Birimler
İlgili Hekimler
Hasan Zafer Acar
Prof. Dr. Hasan Zafer Acar

Genel Cerrahi

Bahadır Külah
Prof. Dr. Bahadır Külah

Genel Cerrahi

Fahri Yetişir
Prof. Dr. Fahri Yetişir

Genel Cerrahi

Abdullah Özdemir
Op. Dr. Abdullah Özdemir

Genel Cerrahi

Halil İbrahim Pulcuoğlu
Op. Dr. Halil İbrahim Pulcuoğlu

Genel Cerrahi

Benzer İçerikler

Yardıma mı ihtiyacınız var ?

7/24 tüm soru ve sorunlarınız için buradayız.