Graves Hastalığı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Graves hastalığı, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalık olup, hipertiroidi (tiroid bezinin aşırı hormon üretmesi) ile sonuçlanır. Bu durum, metabolizmanın hızlanmasına, sinir sisteminin uyarılmasına ve çok çeşitli sistemik belirtilere yol açar. Tiroid hormonlarının dengesizliği, vücudun neredeyse tüm sistemlerini etkileyebilir.

Graves hastalığı en yaygın hipertiroidi nedenidir ve özellikle 30–50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Graves hastalığı, tiroid hormonlarının artmasına bağlı olarak aşağıdaki belirtilere yol açar:

• İstirahat halinde bile kalp atışında hızlanma

• Aritmi gelişme riski

• Artan iştaha rağmen belirgin kilo kaybı

• Metabolizmanın hızlanması sonucu oluşur

• Huzursuzluk, kaygı bozukluğu

• Konsantrasyon güçlüğü

• Isı intoleransı

• Ellerde nemlilik, gece terlemeleri

• Özellikle üst bacak ve kol kaslarında zayıflık

• Gözlerin dışa doğru çıkması (egzoftalmi)

• Işığa duyarlılık, göz kuruluğu, çift görme

• Adet gecikmesi ya da kesilmesi

• Özellikle kaval kemiklerinde kalınlaşma ve kızarıklık (pretibial miksödem)

Graves hastalığı, bağışıklık sisteminin bir hatası sonucunda TSH reseptörlerine karşı antikorlar (TRAb) üretmesiyle ortaya çıkar. Bu antikorlar:

• Tiroid bezini uyararak hormon üretimini artırır

• Bez büyür ve guatr oluşur

• Sonuç: hipertiroidi tablosu gelişir

• Genetik yatkınlık (ailesinde Graves hastalığı olanlar)

• Kadın cinsiyeti

• Sigara kullanımı

• Stres

• Hamilelik sonrası dönemde bağışıklık değişiklikleri

• Otoimmün hastalıklar (Tip 1 diyabet, SLE gibi)

• Büyümüş tiroid bezi (guatr)

• Hızlı nabız, titreme, sıcak nemli cilt

• TSH: Düşük

• Serbest T3 ve Serbest T4: Yüksek

• TSH reseptör antikoru (TRAb): Pozitif

• Radyoaktif iyotla yapılan görüntüleme; tiroidin aktif çalıştığı bölgeleri gösterir

• Bezdeki büyüklük, nodüller ve kanlanma değerlendirilir

Graves hastalığı tedavisinde üç ana yaklaşım vardır. Hastanın yaşı, semptomları, göz tutulumunun varlığı ve tedaviye yanıtına göre yöntem belirlenir.

• Metimazol (tiamazol) ve propiltiyourasil (PTU)

• Tiroid hormon üretimini azaltır

• Genellikle ilk basamak tedavidir

• 12–18 ay sürebilir

• Radyoaktif iyot ağızdan alınır

• Tiroid hücrelerini yok ederek hormon üretimini azaltır

• Kalıcı hipotiroidiye neden olabilir, bu durumda levotiroksin tedavisi gerekir

• Tiroid bezinin tamamı alınır

• Özellikle büyük guatr, göz tutulumu, ilaç yan etkisi olan hastalarda tercih edilir.

• Beta blokerler (örneğin propranolol): Kalp çarpıntısı, titreme ve anksiyete için kullanılır

Graves hastalığının özgül ve ayırt edici bulgularından biri de gözlerdeki değişikliklerdir. Bu duruma Graves oftalmopatisi denir.

• Gözlerin ileri doğru çıkması (ekzoftalmi)

• Gözlerde kuruluk, yanma, batma hissi

• Işığa hassasiyet

• Göz kapağı çekilmesi

• Çift görme (diplopi)

• Gözyaşı damlaları

• Kortikosteroid tedavisi

• Radyoterapi veya göz cerrahisi (ileri vakalarda)

Graves hastalığı tedavisinde tıbbi yöntemler ön plandadır, ancak bazı destekleyici yaklaşımlar faydalı olabilir:

• Yeterli ve kaliteli uyku

• Stres yönetimi (meditasyon, yoga, psikolojik destek)

• Düşük iyotlu diyet (RAI tedavisi öncesinde)

• Kafein tüketiminin azaltılması

• Sigaranın bırakılması (özellikle göz hastalığı açısından önemlidir)

• Hafif belirtiler: sinirlilik, terleme, kilo kaybı

• Belirtilerin yoğun olduğu dönem

• Tanı genellikle bu evrede konur

• Tiroid kontrol altına alınsa bile göz bulguları sürebilir

İlaçla remisyon, RAI veya cerrahi sonrası hipotiroidi gelişebilir

• Atrial fibrilasyon ve kalp ritim bozuklukları

• Osteoporoz (kemik erimesi)

• Tiroid kriz (thyrotoxic crisis) – acil tıbbi durum

• Hipotiroidi (tedavi sonrası)

• Doğurganlık sorunları

Hayır, bulaşıcı değildir. Otoimmün bir hastalıktır.

Bazı hastalarda ilaç tedavisi ile remisyon sağlanabilir. Ancak bazı vakalarda kalıcı tedavi gerekebilir.

Evet, etkileyebilir. Planlı gebelik öncesi doktor kontrolü şarttır. Uygun tedaviyle sağlıklı gebelik mümkündür.

Hafif olgularda geçebilir. İleri durumlarda özel tedavi gerekebilir.

Evet, tiroid tamamen alınırsa ömür boyu levotiroksin kullanılmalıdır.

Evet, tiroid tamamen alınırsa ömür boyu levotiroksin kullanılmalıdır.

Hipertiroidi döneminde kilo kaybı olur; tedaviyle normal hormon seviyeleri sağlandığında vücut dengesi tekrar kurulabilir.

A Life Sağlık Grubu olarak, Graves hastalığı tanı ve tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım benimsemekteyiz:

• Endokrinoloji uzmanlarımız ile doğru teşhis ve ilaç tedavisi

• Nükleer tıp birimimizde radyoaktif iyot uygulamaları

• Göz hastalıkları uzmanlarımız ile Graves oftalmopatisi takibi

• Gelişmiş laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri

• Diyetisyen desteği, hastalığın beslenme ile yönetilmesi açısından önemlidir

A Life Sağlık Grubu, hastalarına bireyselleştirilmiş, güvenilir ve çağdaş tedavi yaklaşımları sunar.